A osteocondrose que afecta á columna torácica adoita disfrazarse dunha patoloxía dos órganos internos. Maniféstase por dor no corazón, falta de aire, sensación de falta de aire ao inhalar e ataques de pánico. Polo tanto, o diagnóstico de osteocondrose torácica é algo difícil. Despois da súa detección, o tratamento conservador lévase a cabo mediante drogas, fisioterapia e terapia de exercicio. E con danos graves nos discos torácicos e nas vértebras, é necesaria unha intervención cirúrxica.
Breve descrición da enfermidade
A osteocondrose torácica é unha enfermidade dexenerativa-distrófica da columna vertebral. Na fase inicial do seu desenvolvemento, os discos intervertebrais destrúense lentamente. Fanse finas, quebradizas e aparecen gretas radiais na súa superficie. Para estabilizar o segmento torácico afectado pola osteocondrose, o tecido óseo das vértebras medra coa formación de crecementos agudos: osteófitos. Esta convértese na razón dunha forte restrición da mobilidade, compresión dos vasos sanguíneos e raíces espiñais.
Graos de patoloxía
Grao de osteocondrose: un conxunto de síntomas característicos dunha determinada etapa radiográfica. Canto máis deformados son os discos e as vértebras, máis pronunciadas son as manifestacións clínicas. A gravidade da patoloxía sempre determina as tácticas do tratamento, debe terse en conta á hora de elixir drogas e métodos de uso.
I degree
As imaxes de raios X normalmente non mostran ningún cambio. Pero o disco intervertebral xa comezou a colapsar debido á incapacidade de reter a humidade necesaria para restaurar os seus tecidos. Ás veces hai un lixeiro malestar nas costas, que desaparece rapidamente despois dun breve descanso. A osteocondrose de grao 1 adóitase descubrir por casualidade durante o diagnóstico doutras enfermidades.
II grao
O anel fibroso queda solto, fibroso. Unha das gretas da superficie do disco aumenta, o núcleo pulposo esténdese alí. Nas radiografías, nótase unha diminución da distancia entre corpos vertebrais adxacentes debido a unha diminución da altura do disco. Como resultado da tensión muscular compensatoria constante, a mobilidade da rexión torácica é limitada e prodúcense sensacións dolorosas moderadas.
III grao
A integridade do anillo fibroso viola, polo que o núcleo pulposo é sacado fóra del. Fórmase unha protusión hernial, a principal causa de síntomas graves e complicacións graves de osteocondrose torácica. Os corpos vertebrais están deformados, fórmanse osteófitos individuais. A dor na rexión torácica faise constante, o rango de movemento na columna vertebral redúcese significativamente.
IV grao
As imaxes de raios X mostran claramente o crecemento dos tecidos conxuntivos, a formación de múltiples osteófitos. Os corpos vertebrais adxacentes están bloqueados, inmobilizados. Desenvólvese a síndrome radicular, moitas veces prodúcese mielopatía discoxénica: compresión da medula espiñal, perigosa polas súas consecuencias irreversibles. Unha persoa case non se serve na vida cotiá, perde a capacidade para desempeñar deberes profesionais.Causas da osteocondrose da columna torácica
A osteocondrose torácica en persoas maiores de 40-45 anos desenvólvese debido ao envellecemento natural do corpo: ralentización das reaccións de recuperación, diminución da produción de coláxeno, o que provoca elasticidade e forza dos ligamentos. A unha idade máis nova, prodúcese como resultado do aumento do estrés na columna vertebral ou no contexto de patoloxías xa presentes no corpo:
- artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, espondilitis anquilosante;
- enfermidades endócrinas e metabólicas, por exemplo, diabetes mellitus, gota, hipotiroidismo, hipertiroidismo;
- anomalías conxénitas e adquiridas, incluíndo cifose, escoliose.
As lesións medulares anteriores, un estilo de vida sedentario e a falta de vitaminas e microelementos no corpo poden provocar a destrución prematura do disco.
Signos e síntomas característicos da enfermidade
A osteocondrose torácica desenvólvese gradualmente, ao principio sen amosarse. É neste curso onde está o seu perigo. Unha persoa leva leve dor e molestias nas costas por fatiga muscular banal despois dun duro día de traballo, tarefas domésticas ou no xardín e non busca axuda médica. Polo tanto, normalmente os pacientes son diagnosticados cunha patoloxía de 2-3 graos de gravidade, que é difícil de tratar de forma conservadora.
Ao principio
Durante o período de exacerbación, a patoloxía pode manifestarse como dor entre os omóplatos, que se produce ao dobrarse, xirando o corpo. O rango de movemento redúcese e hai moitos signos específicos de recaída.
Dor no peito
Coa osteocondrose, as dores no peito aparecen primeiro. Non están claramente localizados, pódense entregar ás mans, á clavícula, ás costelas. A dor no corazón é intensa ou moderada, aseméllase a un ataque de anxina de peito, non se elimina tomando nitroglicerina. Ás veces son similares ás sensacións que se producen durante a exacerbación da colecistite, pancreatite. Pero a diferenza das lesións do páncreas ou da vesícula biliar, a dor non se acompaña dun aumento da produción de gas, azia e inchazo.
Constricción no peito
A dor entre os omóplatos ás veces vai acompañada dunha sensación de falta de aire cando inhala. Unha persoa ten medo esperado, sen comprender as razóns deste estado. Os médicos recomendan non entrar en pánico, senón sentarse a medir o pulso. Se o valor obtido non supera os 100 latidos por minuto, entón a probabilidade de que se interrompa o pulmón ou o corazón é moi baixa.
Outros síntomas
Gradualmente, os síntomas da osteocondrose vense agravados polo trastorno da sensibilidade. Hai sensacións de adormecemento, formigueiro, rastexando. De cando en vez prodúcense condicións que se parecen aos ataques de pánico. Caracterízanse por medo, aumento da frecuencia cardíaca, sudoración excesiva e transpiración fría. Se estes síntomas van acompañados de dor no peito, é necesario tomar nitroglicerina e chamar a un médico. Un conxunto similar de síntomas pode indicar un infarto de miocardio.
As raíces espiñais, situadas na rexión torácica, inervan os órganos internos. Cando se irritan, se comprimen, o traballo do tracto gastrointestinal e do fígado está molesto. A peristaltismo está perturbada, prodúcese dor epigástrica, azia, eructos.
Asina na etapa subaguda
Despois dunha exacerbación, comeza a etapa subaguda do curso da osteocondrose torácica. Os dolores e os problemas respiratorios persisten, pero son moito menos intensos. Unha persoa xa non busca unha posición cómoda do corpo durante moito tempo, na que a dor non se sinta. A duración da etapa subaguda é de ata dúas semanas. Se se seguen todas as recomendacións médicas, prodúcese a remisión, que se caracteriza pola ausencia de síntomas pronunciados. A violación do réxime leva a unha nova exacerbación da osteocondrose.
Remisión
Na fase de remisión, pode producirse un leve malestar cando cambia o tempo ou hipotermia. A dor aguda aparece só con osteocondrose de 2 a 4 graos de gravidade debido a unha rotación demasiado forte ou á inclinación do corpo. A exacerbación de patoloxías crónicas, o estrés, o aumento da actividade física, a permanencia prolongada nunha posición do corpo pode provocar outra recaída.
Principios do diagnóstico de enfermidades
O neurólogo fai un diagnóstico primario baseado nas queixas do paciente, datos de anamnesis. Nun exame externo, descubre puntos na rexión torácica, con presión sobre a que se produce a dor. A realización de probas funcionais permítelle avaliar a seguridade dos reflexos e identificar os trastornos da sensibilidade. Dos métodos instrumentais, a radiografía é a máis informativa. Pero para un estudo detallado do segmento da columna vertebral, pódese realizar TC, resonancia magnética. Para excluír enfermidades do sistema cardiovascular, os pacientes reciben un ECG.
Primeiros auxilios para a exacerbación
A dor durante unha recaída de osteocondrose torácica é aguda e penetrante, polo que hai que recibir unha primeira axuda a unha persoa. Debe ser calmado, colocado sobre unha superficie dura, cuberto cunha manta cálida. Se a recaída vai acompañada de aumento do ritmo cardíaco, falta de aire, ansiedade aumentada, é preciso chamar a un médico. Pódese tomar calquera antiinflamatorio non esteroideo para aliviar a dor entre os omóplatos.
Como tratar a osteocondrose torácica
Só un enfoque integral do tratamento eliminará todos os síntomas da osteocondrose, ralentizará ou deterá completamente a súa propagación a discos e vértebras saudables. Con patoloxía de 1-2 graos de gravidade, úsanse métodos conservadores de terapia. Para a osteocondrose de 3-4 graos, é característica a formación de grandes hernias. Pode ser necesario un tratamento cirúrxico para aliviar a presión sobre os vasos sanguíneos e as raíces espiñais.
Preparativos
No tratamento da osteocondrose torácica úsanse medicamentos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos. Na fase inicial adoitan empregarse medicamentos para administración parenteral que proporcionan rapidamente un efecto terapéutico. Poucos días despois, as solucións de inxección substitúense por comprimidos, pomadas e revocos máis seguros.
Antiinflamatorios non esteroides (AINE)
Os AINEteñen un pronunciado efecto analxésico, antiinflamatorio e antiedema. A administración intramuscular de solucións permite deter a dor aguda. Para eliminar as molestias leves entre os omóplatos, úsanse axentes de aplicación locais. E cunha dor moderada, os AINE para administración oral fan ben.
Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares úsanse para aliviar os espasmos musculares en resposta a unha dor intensa. Na maioría das veces, o tratamento da osteocondrose torácica comeza coa administración intramuscular de fármacos que, ademais da tolperisona relaxante muscular, inclúen un anestésico.
Condroprotectores
En caso de patoloxía do primeiro grao de gravidade, a recepción do curso dos condroprotectores axuda a restaurar os discos danados. Noutros casos, prescríbense para mellorar o metabolismo no segmento afectado da columna vertebral, para evitar a progresión da enfermidade.
Preparacións de vitaminas do grupo
O seu uso axuda a aumentar o fluxo sanguíneo, mellorar o funcionamento do sistema nervioso periférico, restaurar o trofismo e a inervación. O complexo de vitaminas do grupo B ten un efecto beneficioso sobre as enfermidades dexenerativas dos nervios e do sistema locomotor
Exercicios de fisioterapia
En caso de osteocondrose torácica de 1 grao, a terapia diaria con exercicios permítelle prescindir do uso de drogas. A recuperación prodúcese reforzando os músculos, mellorando o subministro de sangue aos tecidos con nutrientes. Noutros casos, o exercicio e o adestramento regular axudan a evitar a participación de segmentos espiñais sans no proceso destrutivo e prolongan a etapa de remisión.
Complexo desde unha posición de pé
En posición de pé, os seguintes exercicios terapéuticos son máis terapéuticamente eficaces:
- coloque as palmas nos ombreiros, inclínese cara adiante mentres levanta as pernas dobradas, coma se estivese intentando chegar co xeonllo ao xeonllo oposto;
- levante a man esquerda cara arriba, inclínese cara á dereita. Realiza o exercicio na dirección oposta;
- Separe as pernas ao ancho dos ombreiros, levante os brazos. Inclínase cara adiante, tocando o pé oposto coa palma da man.
O número de repeticións é de 10-12 veces en 2-3 conxuntos.
Desde unha posición propensa
Para estes exercicios necesitará unha alfombra de ximnasia ou unha manta grosa dobrada dobre:
- déitase no estómago, ao mesmo tempo levante os brazos e as pernas;
- tirado de costas, levante a parte superior do corpo, estire as palmas ata os pés;
- tirado de costas, dobre unha perna, enrólala detrás da outra, intentando tocar o chan co xeonllo.
Cada exercicio debe facerse de 7 a 10 veces.
Sentado
Cando se realizan estes exercicios, deben evitarse movementos nítidos e de amplitude elevada, incluída a torsión:
- sentado no chan, esténdese cara adiante, intentando tocar o pé oposto coa palma da man;
- sentado nunha cadeira ou taburete, estira os brazos cara a adiante e xira lentamente dun lado a outro;
- sentado no chan, envolve os brazos arredor do xeonllo, tírao o máis preto posible do peito.
Nas primeiras leccións, os exercicios deben repetirse de 5 a 7 veces, despois de aproximadamente un mes - 15-20 veces.
Fisioterapia
A terapia magnética, a terapia con láser, a terapia UHF, as correntes sinusoidais, a terapia de ondas de choque, as aplicacións con parafina e ozocerita úsanse no tratamento da osteocondrose torácica. En caso de exacerbacións, realízanse electroforese, ultrafonoforese con glicocorticosteroides, anestésicos, vitaminas do grupo B, condroprotectores.
Masaxe
Unha masaxe realizada por un especialista axuda a eliminar a dor entre os omóplatos, a relaxar os músculos esqueléticos espasmódicos.
En caso de osteocondrose, todos os tipos de masaxe son terapéuticamente eficaces: clásicos, ao baleiro, acupuntura e tecido conxuntivo. Na casa, a auto-masaxe realízase convenientemente usando un masaxeiro de madeira ou eléctrico de mango longo.
Acupuntura
A acupuntura é un método para tratar a patoloxía instalando agullas en puntos bioactivos do corpo humano. Son finas, curtas, polo que ao perforar a pel só ocorre unha molestia leve de cando en vez. Pero incluso este efecto é suficiente para a produción de substancias no corpo con efectos analxésicos e antiinflamatorios.
Nutrición
Os nutricionistas recomendan que os pacientes con osteocondrose torácica renuncien ás carnes graxas, ás sopas ricas, ás carnes afumadas, aos adobos caseiros e de fábrica. É necesario limitar a cantidade de sal na dieta, o que provoca a formación de edema. Todos os días necesitas beber uns 2, 5 litros de auga líquida, zumes de verduras, bebidas de froitas en baga, compotas de froita.
Remedios populares
Os neurólogos permiten que as decoccións e infusións de plantas medicinais, ungüentos, fregar alcohol e aceites, compresas despois da terapia principal. Os remedios populares úsanse para eliminar a dor leve entre os omóplatos, que ás veces xorde despois dun esforzo físico.
Raíz de apio
Pela a raíz de apio grande, pícaa finamente, espreme o zume. Engade 100 g de apio fresco picado. Tomar 3 culleres de sopa ata 4 veces ao día coas comidas para limpar as estruturas vertebrais de xacementos nocivos de sal.
Raíz de xirasol
Despeje unha cucharadita de raíces de xirasol trituradas secas cun vaso de auga quente. Ferva a ferver, deixe ferver a lume lento durante 20 minutos, arrefríe debaixo da tapa, escorra. Beba 3-4 veces ao día.
Pomada para o fogar
Nunha argamasa moer unha culler de sopa de trementina de goma e mel espeso, engadir 2 gotas cada unha de aceites esenciais de enebro, romeu e eucalipto. Inxecte en pequenas porcións 100 g de vaselina médica. Remexe, transfírao a un frasco, almacene no frigorífico, frote nas costas por dor.
Durante o embarazo
Moitos analxésicos sistémicos están contraindicados durante o embarazo, polo que os neurólogos prefiren drogas para uso externo: ungüentos, xeles e parches. Se non podes prescindir de tomar pílulas, as súas doses reduciranse significativamente. Durante o período de procreación, os principais métodos de terapia para a osteocondrose torácica son a masaxe e a terapia con exercicios.
Posibles consecuencias
En ausencia de intervención médica, a osteocondrose torácica pode causar neumosclerose, arritmias, distonía vexetativo-vascular, deterioro do tracto gastrointestinal, alteración da función sexual e reprodutiva en mulleres e homes.
Prevención e prognóstico
O prognóstico é favorable cunha detección oportuna da enfermidade, un tratamento completo e competente. Se se desenvolveron complicacións da osteocondrose torácica, só o cumprimento de todas as recomendacións médicas permitirá acadar unha remisión estable.
Como profilaxe da patoloxía, os neurólogos recomendan excluír os factores que a provocan do modo de vida habitual. Trátase de sobrepeso, baixa actividade física, deficiencia de vitaminas e minerais, exceso de tensión na columna vertebral.