A dor crónica aguda ou dolorosa na articulación da cadeira (HJ) adoita indicar o desenvolvemento de enfermidades do sistema músculo-esquelético, que son importantes para ser diagnosticadas e tratadas de forma oportuna. Nas fases iniciais do desenvolvemento da patoloxía, será posible aliviar a dor articular dun xeito conservador, utilizando comprimidos e pomadas especiais. Cando se inicia a enfermidade, a articulación queda inmóbil e a síndrome de dor constante preocúpase, e a intervención cirúrxica é indispensable.
Posibles causas e síntomas
A dor severa na articulación da cadeira pode ser causada por varias patoloxías dexenerativas-distróficas, baixo a influencia das cales as articulacións son destruídas, borradas e deixan de funcionar completamente. A dor periódica adoita preocuparse nas enfermidades da columna vertebral, polo que hai tensión nos músculos e pinzamento das fibras nerviosas. Os síntomas de dor nos ósos pélvicos ocorren debido a lesións, hematomas, fracturas da cabeza ou do pescozo do fémur. Para determinar con precisión as causas da dor na cadeira, cómpre acudir ao médico.
Factores traumáticos
Hematomas graves
A dor aguda ao estar sentado, camiñar ou abducir a perna prodúcese debido a hematomas que se producen por unha caída lateral ou un golpe directo na articulación femoral. Con hematomas, a estrutura do tecido óseo permanece intacta, pero as fibras brandas sofren moito e poden producirse danos no ligamento. No lugar do impacto fórmase un hematoma extenso, que doe ao presionar, pero se a persoa está en repouso, non hai síndrome de dor. Cando a dor na articulación da cadeira do lado esquerdo ou dereito aumenta gradualmente, paga a pena visitar un médico para descartar unha fractura.
luxación de cadeira
Tal violación ocorre baixo a influencia dunha gran forza ao longo do eixe, dobrada na articulación do xeonllo cun torso fixo. Unha situación típica desta condición é un accidente ou unha caída desde unha gran altura. Con luxacións, unha persoa está preocupada por unha dor articular aguda que irradia ás pernas e ás áreas inguinais, o que interrompe completamente o funcionamento do membro. Podes aliviar a condición aplicando frío na zona afectada, ademais, é necesaria asistencia médica cualificada.
É importante ter en conta que se se sospeita dunha luxación, está prohibido tentar fixar a articulación por conta propia.
Fractura de cadeira
A miúdo convértese na causa da dor na articulación da cadeira nas mulleres na vellez. O dano á integridade adoita ocorrer debido a unha caída e un forte impacto do trocánter nunha superficie dura. Unha fractura do pescozo femoral considérase unha das patoloxías máis perigosas, porque hai un alto risco de complicacións en forma de trombose, infección e necrose. Síntomas típicos:
- Dor intensa na articulación da cadeira esquerda ou dereita, agravada polos intentos de mover o membro ou levalo a un lado.
- Cando está sentado ou deitado, a vítima non pode levantar a perna do chan.
- En relación a unha perna sa e ferida parece acurtada.
- Se as estruturas nerviosas están afectadas, aparece unha sensación de entumecimiento nun membro.
Despois da operación
Moitas veces, a dor na articulación da cadeira, lumbar e costas ocorre despois da cirurxía asociada á instalación do implante. A necesidade de inserir unha endoprótese aparece nos casos en que a articulación nativa se desgasta e desgasta por algún motivo, e non é posible curar o problema de forma conservadora. Para evitar unha maior destrución da articulación, realízase unha endoprótese. Despois da operación, ata que a ferida estea completamente curada, o paciente será perturbado pola dor, con todo, con cada novo día, a súa intensidade diminuirá.
As complicacións despois da substitución da cadeira afectan negativamente non só á zona da cadeira, senón que tamén afectan o estado físico, psicolóxico xeral, a actividade física e a capacidade de camiñar. Para restablecer a saúde anterior, é necesario someterse a unha serie de medidas de rehabilitación, que se prescriben en función das patoloxías e problemas desenvolvidos. Para unha recuperación rápida e eficaz, é necesario establecer as causas das complicacións e limitacións despois da artroplastia de cadeira.
Enfermidades
inflamación infecciosa
Unha complicación perigosa que causa dor na articulación da cadeira. Hai tales tipos de inflamación purulenta:
- Primaria. A razón principal é a penetración directamente na cavidade articular da microflora patóxena.
- Secundaria. A infección penetra nas estruturas articulares con sangue doutros focos inflamatorios.
Os síntomas dunha complicación inflamatoria son:
- dor musculoesquelética;
- formación de edema;
- vermelhidão da pel;
- calor;
- disfunción das extremidades.
Bursite inflamatoria
Moitas veces, as lesións articulares frecuentes levan a un proceso inflamatorio nas súas bolsas.
Esta enfermidade adoita diagnosticarse en atletas cuxos xeonllos e articulacións da cadeira son propensos a sufrir lesións e contusións frecuentes.
Baixo a influencia dun factor traumático, a inflamación desenvólvese nas bolsas articulares. Gradualmente, o exudado patolóxico acumúlase na bolsa, únese unha complicación inflamatoria. Ao camiñar, a dor na ingle e abaixo comeza a perturbar, dando ao xeonllo. Hai unha sensación de rixidez dos movementos, en casos avanzados, o membro doe mesmo en repouso, a temperatura aumenta e fórmase inchazo.
Tumores de diversas etioloxías
A dor na articulación da cadeira no lado dereito ou esquerdo pode causar neoplasias:
- Benigno. A medida que aumentan de tamaño, comprimen as estruturas nerviosas, causan molestias e provocan síntomas periódicos desagradables na columna vertebral e na cadeira.
- Maligno. Estas son neoplasias perigosas que tenden a crecer rapidamente e espallar metástasis por todo o corpo. Nas fases iniciais, o paciente quéixase de que as articulacións doen despois de correr ou camiñar. Aumentando, o tumor comprime as estruturas nerviosas, quítalle unha perna a unha persoa, o sacro está moi dorido, os síntomas dolorosos se senten nas rexións lumbares. Os analxésicos habituais neste caso non son capaces de aliviar a dor na articulación da cadeira.
- Sarcoma do pescozo femoral. Enfermidade grave e cancerosa do óso, durante a progresión da cal os ósos pélvicos do paciente están moi doridos despois de estar sentado, camiñar ou de pé. A enfermidade caracterízase por fracturas crónicas do pescozo femoral, polo que o funcionamento da articulación é significativamente limitado. Tamén preocupado polos signos de intoxicación, baixo a influencia dos cales o estado xeral do paciente se deteriora significativamente.
Outras razóns
Debido á destrución da cartilaxe na articulación, unha persoa comeza a experimentar dificultades co movemento.
Se unha persoa ten dor de pernas e articulacións da cadeira, as seguintes patoloxías poden causar tales síntomas:
- Coxartrose. Enfermidade crónica dexenerativa-distrófica caracterizada pola destrución da cartilaxe interarticular e o crecemento de osteofitos nas estruturas óseas. Nas fases iniciais, os síntomas non se expresan, pero a medida que avanza a progresión, a mobilidade funcional da articulación é perturbada, o paciente está perturbado por dores insoportables, obsérvase deformidade muscular e atrofia. Se o tratamento non se inicia a tempo, a persoa queda incapacitada.
- Osteocondrose. Unha enfermidade de natureza dexenerativa, na que a columna lumbar está suxeita a destrución e deformación. Debido á inflamación e pinchamento das fibras nerviosas, a dor irradia á coxa, a actividade motora do paciente redúcese significativamente, a molestia preocúpase mesmo nun estado de descanso completo.
Se a articulación da cadeira doe nun neno, é posible o desenvolvemento de tales patoloxías:
- displasia e subluxacións da articulación da cadeira;
- osteocondropatía;
- epifiseólise.
Métodos de diagnóstico
Con dor intensa e continua na articulación da cadeira, cómpre contactar cun ortopedista que axude a establecer un diagnóstico preciso e prescribirá un réxime de tratamento adecuado.
Despois de realizar un exame inicial e recoller unha anamnese, o médico dará unha instrución para o paso destas medidas de diagnóstico:
- exame de raios X da columna vertebral e da articulación da cadeira;
- dopplerografía e anxiografía de vasos;
- electromiografía;
- TC, resonancia magnética da coxa;
- probas de laboratorio que demostrarán a presenza ou ausencia doutras patoloxías perigosas no organismo.
Cal é o tratamento?
Medicamentos eficaces
Dependendo do diagnóstico do paciente, o médico selecciona un réxime de terapia farmacolóxica adecuada destinado a eliminar os síntomas concomitantes e aliviar o estado xeral do paciente. Durante o período de tratamento conservador, é importante limitar a carga sobre a articulación, se é necesario, observar o descanso na cama e utilizar dispositivos ortopédicos. Utilízanse os seguintes grupos de fondos:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Axuda a aliviar a inflamación, o inchazo, a dor.
- Analxésicos. Reducir a dor aguda.
- Glucocorticoides. Se os AINE non axudaron a desfacerse da complicación inflamatoria, prescríbense medicamentos esteroides, que se inxectan directamente na cavidade articular.
- Relaxantes musculares. Aliviar os espasmos musculares.
- Hemostático. Favorecer a reabsorción dos hematomas.
- Condroprotectores. Restaurar as estruturas da cartilaxe, evitar a súa posterior destrución.
Métodos auxiliares
O exercicio "bicicleta" axudará a evitar problemas de articulación.
Para acelerar a recuperación e normalizar o funcionamento da articulación da cadeira, é útil facer exercicios terapéuticos regularmente. O complexo de adestramento é seleccionado polo médico para cada paciente individualmente, tendo en conta a condición xeral e o diagnóstico. Para a prevención, recoméndase facer os seguintes exercicios diariamente:
- bicicleta;
- tesoiras;
- collendo pequenos obxectos cos dedos dos pés;
- camiñando descalzo sobre os dedos dos pés e os talóns.
Paralelamente, prescríbese un curso de procedementos fisioterapéuticos, por exemplo, electroforese, fonoforese, terapia con láser, masaxe. Cando se diagnostican tumores malignos ou patoloxías avanzadas de carácter deformante, a intervención cirúrxica é indispensable. Durante a operación, o cirurxián elimina o tecido afectado, se é necesario, instala un implante. Para evitar recaídas e acelerar a recuperación, prescríbese a rehabilitación.